网站公告

当前位置:首 页 > 网站公告 > 详细信息

经华卉典防治重症新冠状病毒病(COVID-19)方案建议

作者:孟凡宁 来源: 日期:2020-2-20 15:10:52 人气:


经华卉典防治重症新冠状病毒病(COVID-19)方案建议

COVID-19病程一旦进入多器官功能衰竭(MOF)阶段,现前医疗手段难以展开很有效的治疗,死亡率将会大大上升。我们在继承李可老先生急危重症学术经验的基础上,根据多年救治类似危重症的临床经验及对MOF发病机理的认识,整理出以下防治方案,以供医学同道参考:

发现患者腹内压(IAP5mmHg时,选用加减桃核承气汤内服,降低腹内压,恢复消化道功能,能有效预防MOF发生和进一步恶化。

加减桃核承气汤方:

炮干姜30  炙甘草15  桂枝30  酒大黄30  枳实30  芒硝10(化入)  桃仁30  细辛(只用根部,必须去地上部分)6  炮附子(无胆巴)40~50

加水2000ml,浸泡60分钟后,以大火煮沸,调成小火(保持药液微微沸腾状态)煎煮60分钟,期间适当调节火量,在时间结束时煮出汤液约剩500~600ml,去药渣,化入芒硝搅匀,分三次温服。具体时间为早8:30、中午13:00、傍晚19:30前后,如果患者能进食,可在进食后30分钟再内服。如果大便超过5/天,或出现难以耐受的恶心、呕吐症状时,则后续服药酌情减量。

累及肺,出现肺积液、水肿时,用十枣汤或大陷胸汤,然后用李可先生的温氏奔豚汤加减。

十枣汤方:十枣汤粉剂1.5 ~ 2

以大枣60~80克(破皮),加水1000ml,大火煮沸后,小火(同上)煮至200ml,去渣。早晨7:00~8:00,以温枣汤空腹冲服十枣汤粉剂。若大便不超过5/天,次日再用粉剂1.5克(用法同前),后改用李可先生温氏奔豚汤。若大便超过5/天,次日直接改用李可先生温氏奔豚汤。

温氏奔豚汤加减方:

炮附子(无胆巴)50  肉桂10克(后下)  生晒人参20  麦冬45  五味子10  生山药45  川牛膝30  生龙骨30  生牡蛎30  磁石30  茯苓45  泽泻45  车前子45克(包煎)  葶苈子45克(包煎)  砂仁10克(后下)  生姜25

预先将包煎药用砂布包裹,与大药包同置于煮锅内,加水2000ml,浸泡60分钟,后大火煮沸,换小火(同上)煮60分钟,再放入后下药,续煮15分钟,期间适当调节火量,在时间结束时煮出汤液量约500~600ml分三次温服。内服时间、注意事项同上加减桃核承气汤。




上一篇:已经是第一篇了